Новости города БезФормата.Ru
Киров
Главные новости
 
Задать вопрос?

Приглашаем посетить выставку литературы "Женское здоровье"

Особенности состояния здоровья женщин зрелого возраста

Интерес к проблемам здоровья женщин зрелого возраста вызван тем, что, являясь хранительницами традиционных семейных ценностей, обладая огромным опытом в трудовой деятельности, творческим и интеллектуальным потенциалом, они вносят весомый вклад в жизнь семьи, общества, государства. Таким образом, сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте, предупреждение и компенсация последствий эстрогенного дефицита, системных метаболических и сосудистых нарушений, возникающих с наступлением менопаузы, являются актуальными и экономически значимыми задачами здравоохранения. Впервые описание климактерических симптомов относится к 1776 году (Fothergill L. Ofthe management proper at the cessation of the menses // Medical Observations and Inquiries. 1776.5. 160-186), Термин же «менопауза» появился во Франции. В 2001 году была разработана клинико-гормональная характеристика этапов старения репродуктивной системы (StagesofReproductiveAgingWorkshop – STRAW), в дальнейшем пересмотренная в 2011 году с учетом результатов когортных исследований, проведенных в течение последующих 10-ти лет(STRAW + 10), определены периоды климактерия: менопаузальный переход, менопауза, перименопауза, постменопауза. Период менопаузального перехода характеризуется вариабельностью менструального цикла, начинается в 40–45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы. Отмечаются различные уровни ФСГ, Е2 и снижение ингибина В и антимюллерового гормона (АМГ). На фоне задержек менструации могут появляться вазомоторные, психологические и урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов. Менопауза – стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников. Оценивается ретроспективно, спустя 12 месяцев отсутствия менструации. Выделяют преждевременную менопаузу (до 40 лет), раннюю (40–45 лет), своевременную (46–54 года) и позднюю (старше 55 лет). Перименопауза включает период менопаузального перехода плюс 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. Постменопауза – период после наступления менопаузы. Различают фазы раннего посменопаузального периода: +1a,+1b,+1c. Для постменопаузы характерно прогрессирующее повышение уровней ФСГ, снижение Е2, АМГ и ингибина В. Продолжительность этой фазы от 5 до 8 лет, характеризуется персистирующими симптомами климактерического синдрома. На протяжении жизни женщины имеются два особенных периода: пубертат и перименопауза, которые являются динамическими фазами, в течение которых изменения гормонального статуса происходит в очень быстром темпе. Механизмы развития вышеназванных изменений и наступления менопаузы изучены недостаточно. Одна из наиболее очевидных гипотез – истощение фолликулярного резерва яичников, другая теория – эпизоды выключения регулирующего действия гипоталамуса на репродуктивную систему (Weiss G.J). Известно, что именно в этот период женщины чаще всего обращаются за медицинской помощью, при этом наблюдается увеличение частоты депрессивных состояний, приступов агрессивности, случаев сексуальной неудовлетворенности, что в значительной степени обусловлено изменением гормонального статуса. Масса тела в этот период возрастает в среднем на 4,3–4,6 кг. Согласно классификации климактерических расстройств выделяют 3 группы.

I группа – ранние симптомы: вазомоторные (приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение); эмоционально-вегетативные (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо).

II группа – средневременные: урогенитальные (сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи); кожа и ее придатки (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость кожи, выпадение волос); сексуальная дисфункция.

III группа – поздние обменные нарушения: сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), постменопаузальный остеопороз, остеоартриты, болезнь Альцгеймера. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире варьирует от 45 до 55 лет. В России средний возраст менопаузы 50–51 год. Факторы, влияющие на наступление менопаузы, не вполне ясны. Предполагают, что семейные или наследственные факторы имеют наибольшую прогностическую ценность. На возраст наступления менопаузы влияют: курение, прием КОК, голодание, стресс, ряд лекарственных препаратов, проживание над уровнем моря выше 3500 метров.Состоянию здоровья женского населения посвящено множество исследований, позволяющих выявить динамику показателей репродуктивного здоровья и эффективность проводимых профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, однако,следует отметить, что заболеваемость со стороны других органов у женщин изучена недостаточно. Отсутствует в отчетах медицинских организаций информация о зарегистрированных заболеваниях по гендерному различию, данную информацию можно получить только по обращаемости, при этом результаты ряда клинических исследований свидетельствуют о повышенной регистрации некоторых заболеваний среди женщин и выявлена взаимосвязь с возрастным периодом. В литературе имеются сообщения о появлении таких метаболических нарушений, как остеопороз, дислипидемии, ожирение, нарушение толерантности к углеводам за несколько лет до менопаузы, т.е. в перименопаузальном периоде. По данным Я.З. Зайдиевой, системные метаболические нарушения, являющиеся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, часто встречаются у женщин в период перименопаузы. Проведенные ею исследования в Российской Федерации показали, что у 32,3 % женщин были отмечены нарушения жирового обмена, у 18,7 % имелись различной степени выраженности нарушения липидного спектра крови, у 19,1 % – клинические признаки гиперандрогении. При проведении остеоденситометрии патологическое снижение минеральной плотности костной ткани было установлено у 21,1 % обследованных женщин. В результате исследования (n=378), целью которого было установление риска развития сердечно-сосудистых расстройств в пре- и постменопаузальном периоде, проведенного в2001 г. в США, было показано, что уровень ЛПНП был выше в течение пременопаузы, чем в постменопаузе, в то время как повышение АД и уровня глюкозы крови были выше в течение постменопаузы. В результате определения содержания ЛПНП, ЛПВП, ХС, ТГ и ИМТ был сделан вывод о том, что абсолютный риск развития ССЗ значительно повышается в период пременопаузы, а в постменопаузе метаболизм липидов изменяется в неблагоприятную сторону лишь частично. На основании полученных данных авторы утверждают, что женщины в период пременопаузы должны быть тщательно обследованы с применением скрининговых методов. Климактерическая миокардиодистрофия, проявляющаяся кардиалгией в купе с такими проявлениями климактерического синдрома, как приливы, потливость, раздражительность, свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы, вызванной повышенной активностью гипоталамуса и ретикулярной формации мозга, при этом у большинства пациенток наблюдается обилие жалоб при отсутствии объективных клинических признаков коронарной или сердечной недостаточности. Показано, что МГТ и поливитаминотерапия при миокардиодистрофии у женщин в постменопаузе более 1 года приводит к повышению физической выносливости пациенток, улучшая хронотропную, и нотропную состоятельность и аэробную способность системы кровообращения.Вступление в перименопаузальный период, знаменующее начало прогрессивного выключения функции яичников, способствует резкому увеличению скорости резорбции костной ткани, тем самым вызывает падение МПКТ, что усугубляет патофизиологическую ситуацию. Обзор современных публикаций подтверждает внимание исследователей к проблеме предупреждения снижения МПКТ или его торможения в группах закономерного риска, к которым относятся женщины в пре- и постменопаузальном периоде.Остеопороз традиционно называют «типично женской болезнью», обладая мощныма наболическим эффектом, половые гормоны играют важную роль в формировании скелета и поддержании костной массы на протяжении всей жизни женщины. Преобладание остеопороза среди женщин было доказано более 100 лет назад F. Albright, который в серии клинических очерков, среди разных причин остеопороза, на первый план выдвигал недостаточность половых гормонов. Большинство авторов считает, что своевременное выделение контингента риска и проведение активных профилактических мер в социальном масштабе позволяет существенно снизить частоту развития остеопороза и его осложнений, прежде всего патологических переломов. Характерное снижение психосоциальной адаптации женщин в зрелом возрасте, сопровождающееся нарушением сна, аппетита, возбудимостью или апатией, аногенитальным зудом, а иногда и суицидальными мыслями и канцерофобией, все это провоцируется психоэмоциональным напряжением. На самочувствие женщины в период климактерия оказывают влияние состояние ее здоровья, экономические, социокультурные аспекты, личностные психологические особенности. Все эти факторы могут либо способствовать адаптации женщины в переходном периоде, либо затруднять ее. В перименопаузе у большинства женщин уже имеется одно или несколько соматических заболеваний, которыемогут существенно влиять на качество женщин, обуславливая более тяжелое, осложненное течение климактерия. В России здоровье населения и система здравоохранения находятся под давлением противоречивых социальных, политических и экономических изменений, и важным компонентом стратегии здравоохранения является профилактика, эпидемиологический контроль и укрепление здоровья, основанное на совокупном воздействии с улучшением социально-экономической сферы.

Литература:

Чучалина Л. Ю. Особенности состояния здоровья женщин зрелого возраста / Л. Ю. Чучалина, О. В. Армашевская // Современные проблемы науки и образования. – 2017. - № 1. с. 57

Гриппом кировчане в этом году не болеют - Кировская правдаПри этом число заболевших ОРВИ, по данным Роспотребнадзора, за неделю стало больше - выросло на 20% За прошедшую неделю в регионе медики поставили диагноз острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) 6456 заболевшим.
23.11.2017 Кировская правда
/// - Davecha.RuСлучаев гриппа на данный момент не выявлено bloknot.ru На минувшей неделе в Кировской области зарегистрировали рост заболеваемости ОРВИ.
23.11.2017 Davecha.Ru
Кировское УФАС России  обращает внимание, что  с 01.01.2018  при описании лекарств заказчики по 44-ФЗ должны применять  постановление Правительства РФ от 15.11.2017 N 1380,
23.11.2017 ФАС
Случаев гриппа пока не выявлено. Против гриппа по состоянию на 9 ноября привито более 500 тысяч человек.
23.11.2017 iKirov.Ru
Откроется «горячая линия» по ВИЧ - Город Ч.С 27 ноября по 8 декабря 2017 года будет работать «горячая линия» по профилактике ВИЧ-инфекции.
23.11.2017 Город Ч.
В Кирове состоялась межрегиональная конференция по актуальным вопросам гериатрии - Департамент здравоохраненияСегодня в Кировском государственном медицинском университете состоялась междисциплинарная научно-практическая конференция для врачей-гериатров и врачей-специалистов первичного звена здравоохранения «Актуальные вопросы ге
23.11.2017 Департамент здравоохранения
В декабре  «Десант здоровья» посетит 22 района области - Департамент здравоохраненияВ регионе не первый год проводятся выезды врачей-специалистов в районы области.
23.11.2017 Департамент здравоохранения
В Кировской области более 6,4 тыс. человек заразились ОРВИ - Newsler.RuСпециалисты Роспотребнадзора рекомендуют сделать прививку, пока еще есть такая возможность.
23.11.2017 Newsler.Ru
В Кирове открыли третью вертолетную площадку для санавиации - ГТРК ВяткаВ Кирове открыли третью вертолетную площадку для санавиации. Она расположена рядом с Онкологическим центром и подстанцией скорой помощи на улице Ульяновской.
23.11.2017 ГТРК Вятка
За неделю с 13 по 19 ноября зарегистрировано 6456 случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями, с приростом к предыдущей неделе на 20,7%, случаев гриппа не выявлено.
23.11.2017 Роспотребнадзор
Гриппом кировчане в этом году не болеют - Кировская правдаПри этом число заболевших ОРВИ, по данным Роспотребнадзора, за неделю стало больше - выросло на 20% За прошедшую неделю в регионе медики поставили диагноз острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) 6456 заболевшим.
23.11.2017 Кировская правда
В декабре  «Десант здоровья» посетит 22 района области - Департамент здравоохраненияВ регионе не первый год проводятся выезды врачей-специалистов в районы области.
23.11.2017 Департамент здравоохранения
В Кирове состоялась межрегиональная конференция по актуальным вопросам гериатрии - Департамент здравоохраненияСегодня в Кировском государственном медицинском университете состоялась междисциплинарная научно-практическая конференция для врачей-гериатров и врачей-специалистов первичного звена здравоохранения «Актуальные вопросы ге
23.11.2017 Департамент здравоохранения
В Кирове открыли третью вертолетную площадку - Кировская правда
В Кирове открыли третью вертолетную площадку
Наш регион в лидерах по количеству спасенных жизней благодаря санавиации и высококлассным медикам.
Кировская правда
В Кировской области более 6,4 тыс. человек заразились ОРВИ - Newsler.Ru
В Кировской области более 6,4 тыс. человек заразились ОРВИ
Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют сделать прививку, пока еще есть такая возможность.
Newsler.Ru
Санавиация в Кирове может получить еще один вертолет «Ансат» - Newsler.Ru
Санавиация в Кирове может получить еще один вертолет «Ансат»
Кировская область — в лидерах по числу вылетов санитарной авиации и количеству спасенных пациентов.
Newsler.Ru
Стройки, деньги, два суда - Newsler.RuПервомайский суд приговорил предпринимателя Сергея Чарушина к 4 годам за мошенничество.
23.11.2017 Newsler.Ru
По факту обнаружения тел мужчины и женщины  при тушении пожара в деревне Чуваши Кирово-Чепецкого района  организована доследственная проверка - Следственный комитетСледственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Кировской области проводится доследственная проверка по  факту обнаружения тела мужчины и женщины  при тушении пожара в деревне Чуваши Кирово-Чепецког
22.11.2017 Следственный комитет
Свидетель: Деньги передали в кабинете Белых - Newsler.Ru22 ноября в Пресненском суде Москвы по делу экс-губернатора Кировской области выступил помощник Юрия Судгаймера.
22.11.2017 Newsler.Ru
Кировчанину грозит три года тюрьмы за продажу рогов сайгака - Кировская правда
Кировчанину грозит три года тюрьмы за продажу рогов сайгака
Это парнокопытное млекопитающее занесено в Красную книгу Работники министерства охраны окружающей среды заметили на портале бесплатных объявлений предложение о продаже рогов сайгака.
Кировская правда
ЕСПЧ принял жалобу Навального на повторный приговор по «Кировлесу» - Newsler.Ru
ЕСПЧ принял жалобу Навального на повторный приговор по «Кировлесу»
Алексей Навальный подал жалобу в Европейский суд по правам человека: новый старый приговор по делу «Кировлеса», указывает защита, нарушил несколько статей Конвенции по правам человека.
Newsler.Ru
18-летний парень вымогал деньги у знакомого - Newsler.Ru
18-летний парень вымогал деньги у знакомого
Следователи возбудили уголовное дело в отношении 18-летнего жителя поселка Красная Поляна Вятскополянского района по п. «в» ч. 2 ст.
Newsler.Ru
/// - Davecha.RuНа оформление потратят около 10 миллионов zakupki.gov.ru К 20 декабря Театральная площадь преобразится и будет готова к празднованию Нового года.
23.11.2017 Davecha.Ru
В Кирове железнодорожники устроят театральный батл - Кировская правдаВечером на сцене ДК покажут сказки, мюзиклы и этюды В четверг, 23 ноября, с 16 часов в ДК «Железнодорожников» начнется театральный батл.
23.11.2017 Кировская правда
В Кирове театры проведут благотворительный фестиваль «ВЫ.МЫ.СЛЫ» - Кировская правдаВ течение пяти дней они представят современную драматургию и соберут деньги на подарки детям-инвалидам.
23.11.2017 Кировская правда
О Кирове Михаилу Задорнову напоминали «Вятка-автомат», меховое пальто и этюд Васнецова - Кировская правда
О Кирове Михаилу Задорнову напоминали «Вятка-автомат», меховое пальто и этюд Васнецова
Писатель-сатирик Михаил Задорнов не раз бывал в Кирове, увозил из города сюжеты для новых рассказов и делал интересные заявления в интервью местной прессе.
Кировская правда
Шесть кинотеатров Кировской области получат деньги на обновление техники - Кировская правда
Шесть кинотеатров Кировской области получат деньги на обновление техники
Всероссийский Фонд кино выделил каждому из них около 5 млн.
Кировская правда
Исполнитель роли Евпатия Коловрата просит кировчан поговорить с ним  - Новый Вариант
Исполнитель роли Евпатия Коловрата просит кировчан поговорить с ним 
Российский актер записал видеообращение к жителям Вятского края      Новости в Кировской области 22 ноября – Новый вариант .
Новый Вариант
Маури припомнили «Родину» - Newsler.RuВ редакцию газеты «Репортеръ» обратились родители спортсменов, занимающихся в КОГАУ «Спортивная школа «Юность».
23.11.2017 Newsler.Ru
В Кирове открылся международный лагерь по ледолазанию - ГТРК ВяткаПодготовка кировских ледолазов к зимнему сезону вышла на финишную прямую.
23.11.2017 ГТРК Вятка
klepikov malych_1117 - Минспорт Кировской областиСразу с двумя золотыми медалями чемпионата мира по гиревому спорту, который проходил в Южной Корее, вернулся в Киров Артём Клепиков.
22.11.2017 Минспорт Кировской области
«Пожелание одно – удвоить этот комплект медалей» - Кировская правда
«Пожелание одно – удвоить этот комплект медалей»
Губернатор Игорь Васильев встретился с молодыми представителями вятской школы акробатики, взявшими два «золота» и одно «серебро» на соревнованиях в Польше Артёму Симонову – 17,
Кировская правда
Игорь Васильев вручил кировскому тренеру чёрный пояс по каратэ киокушинкай - Новый Вариант
Игорь Васильев вручил кировскому тренеру чёрный пояс по каратэ
Мухарам Хурамшин — единственный обладатель данного пояса в Кировской области, который прошёл техническую аттестацию в Японии.
Новый Вариант
В Кочуровском парке будет инклюзивная спортплощадка - Кировская правда
В Кочуровском парке будет инклюзивная спортплощадка
Смонтированные тренажеры доступны всем, кто хочет держать себя в форме В Кочуровском парке, где уже завершили благоустройство по планам 2017 года, обустраивают спортплощадку для кировчан с ограниченными возможностями здоровья.
Кировская правда
Юрист - хороший оратор?! Не всегда. Юрист изучил нормативную базу, приготовил аргументы, но в судебном заседании не зажег красноречием и убедительностью.
23.11.2017 Bnkirov.Ru
/// - Davecha.RuНа оформление потратят около 10 миллионов zakupki.gov.ru К 20 декабря Театральная площадь преобразится и будет готова к празднованию Нового года.
23.11.2017 Davecha.Ru
vyatgu gvardia - Минспорт Кировской области17-18 ноября и 21-22 ноября сборная ВятГУ по баскетболу провела свои заключительные домашние игры в 2017 году.
23.11.2017 Минспорт Кировской области
Круглый стол по моногородам - ГТРК ВяткаГород Вятские Поляны официально стал территорией опережающего социально-экономического развития.
23.11.2017 ГТРК Вятка